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제목 : 임신부 체중 1kg 늘 때마다 제왕절개 비율 4%P 증가 작성자 : humangate

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임신부 체중 1kg 늘 때마다 제왕절개 비율 4%P 증가
“살 좀 빼세요!”


자연분만연구회 박승희(춘천미래산부인과)원장이 병원을 찾는 임신부들에게 강조하는 말이다.


그는 국내 제왕절개율이 높은 데는 임신부들의 잘못된 산전 관리도 한몫한다고 목청을 높인다.

“임신 후 체중이 15~20kg 늘어나는 것은 보통이고 25kg 증가하는 사람도 적지 않습니다. 미국 존스홉킨스 병원 조사에 따르면 체중이 1kg 늘어날 때마다 제왕절개 비율이 4$ 포인트식 증가하고, 16kg을 넘었을 때는 45kg 이상 과체중아 출산이 급증했다고 하지요.”

그는 임신부의 비만이 단순한 제왕절개만의 문제는 아니라고 강조한다. 태아의 질병 발생과 사망률을 증가시키고, 임신중독증을 유발해 임신부의 건강을 해친다는 것. 임신중독증은 임신 후기에 나타나는 고혈압, 단백뇨, 부종등의 증상을 말하는 것으로 체중, 빈혈 등 몸의 변화가 원인이다.

“임신중독증이 되면 자연분만이 어려워질 뿐 아니라 조산 사산의 확률이 두세배 높아집니다. 결국 임신 도중 체중관리는 절대적이라고 할 수 있죠.”

그렇다면 임신했을 때 적정체중은 얼마가 돼야 할까.

그는 보통 체중의 여성은 출산 전보다 10~12kg 느는 것이 적당하다고 설명한다.

그러나 비만이라고 생각하는 여성은 8kg 으로 낮춰야 한다. 임신 초·중·후기로 나눠 식사와 운동을 통해 체중관리를 철저히 하라는 것.

예컨대 초기에는 태아가 작기 때문에 섭취 열량을 100~200kcal 추가하되 태아의 장기가 만들어지는 시기이므로 단백질을 많이 섭취해야 한다. 또 중기에는 태아의 골격과 혈과, 뇌가 성장하므로 철분과 칼슘·비타민·단백질을 골고루 섭취하면서 열량을 하루200~300kcal 높인다. 임신후기에는 골격 성장이 빠른 시기이므로 300~400.kcal 로 열량을 높이면서 우유·치즈·멸치 등 칼슘 섭취를 늘려야 한다.

문제는 비만체형의 산모, 그는 음식의 양보다 질에 목표를 두고 다른 임신부보다 체조·걷기등 운동 강도를 높여 줄 것을 당부했다.

그는 첫 아이를 제왕절개로 낳은 여성이 둘째 아이를 자연분만으로 낳길 원할 때 주의사항도 잊지 않는다. 제왕 절개 2회 이상, 자궁벽이 얇거나 유착된 여성, 태아가 3.2.kg 이상, 제왕절개 부위가 3mm 이하인 임신부는 자연분만을 피하는게 원칙이라는 것.

“임신했을 때 자궁 크기는 평소의 100배나 늘어나 제왕절개 부위가 파열되는 응급상황이 발생할 수 있다”며 주치의와의 충분한 상담을 권했다. 자연분만연구회는 올 1월 임신부의 산전 관리를 통해 제왕절개율을 줄이자는 취지로 전국 12명의 산부인과 의사들이 만든 모임이다.

자연분만을 도와주는 요가·호흡법·명상·분만 체조등을 보급하고 있다.